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파킨슨병의 원인, 증상,치료법

러블리사랑 2023. 12. 14. 12:12

파킨슨병은 중추신경계의 특정 부분인 뇌의 도파민 세포의 손상으로 인해 발생하는 질병을 말합니다 이글에서는 파킨슨병의 원인, 증상,치료법에 대해서 자세하게 알아보겠습니다

- 루게릭병의 원인, 증상,치료법

루게릭병의 원인, 증상,치료법

루게릭병은 중추 신경계를 통제하는 신경 세포인 뉴런을 손상시키는 질병으로, 근육을 제어하는 뉴런이 손상되면서 근육 기능이 손상되고 약해지는 진행적인 신경퇴화를 유발합니다 이글에서

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(01) 파킨슨병의 원인

01) 도파민 세포 손상

파킨슨병은 주로 뇌의 특정 부위인 흑질에서 도파민 세포의 손상과 관련이 있습니다. 도파민은 운동을 조절하는 데 중요한 신호물질로 작용하며, 세포 손상은 운동 기능의 저하와 진행적인 증상을 유발합니다. 도파민 세포의 손상 원인은 아직 명확히 알려져 있지 않습니다

02) 유전적 요인

일부 경우에는 유전적 요인이 파킨슨병 발생에 기여할 수 있습니다. 특히, LRRK2, PARK2, SNCA 등과 같은 유전자 변이가 발견되었으며, 이들 변이는 도파민 세포의 손상과 직결될 수 있습니다. 그러나 대부분의 파킨슨병은 유전적인 영향보다는 환경적인 요인들과의 복합적 상호작용으로 인해 발생하는 것으로 보고되고 있습니다

03) 염증 및 산화 스트레스

일부 연구는 뇌 내 염증과 산화 스트레스가 파킨슨병 발병에 영향을 미칠 수 있다고 제안하고 있습니다. 염증 반응은 뇌 조직에 손상을 일으키고, 산화 스트레스는 세포 손상을 유발할 수 있으며, 둘 다 도파민 세포의 손상과 연결될 수 있습니다

04) 미토콘드리아 기능 이상

미토콘드리아는 세포 내에서 에너지를 생성하는 중요한 기관으로, 파킨슨병에서 미토콘드리아의 기능 이상이 관찰되고 있습니다. 미토콘드리아의 손상은 세포에 대한 영향을 미치고, 특히 도파민 세포의 미토콘드리아 이상은 파킨슨병과 관련이 있을 수 있습니다

05) 환경적 요인

환경적 요인도 파킨슨병 발생에 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 헤비메탈, 특정 화학 물질, 농약 등의 노출이 파킨슨병과 연관될 수 있습니다

- 화학 물질 노출: 특정 화학 물질들도 파킨슨병과 관련이 있을 수 있습니다. 예를 들어, 트리클로로에틸렌, 트리클로로에탄, 테트라클로로에틸렌과 같은 솔벤트들은 중추신경계에 부정적인 영향을 줄 수 있으며, 일부 연구에서는 이러한 물질과 파킨슨병 간의 연관성을 제시하고 있습니다

- 농약 사용: 특히 농업 지역에서 농약에 노출된 경우, 파킨슨병 발생 위험이 증가할 수 있습니다. 페라크롬, 로테논, 매너브, 파라콰트 등의 농약이 파킨슨병과 관련이 있을 것으로 보고되고 있습니다

(02) 파킨슨병의 증상

01) 진전성 운동 장애

가장 특징적인 증상 중 하나는 운동 제어의 저하입니다. 환자는 떨림, 근육의 경직, 움직임 둔화 등을 경험할 수 있습니다. 손의 떨림(진전성 떨림)은 특히 흔한 증상 중 하나로, 정지 상태에서 뚜렷해지며 일상생활의 활동을 어렵게 할 수 있습니다

02) 근육의 뻐근함과 경직

파킨슨병은 근육에 뻐근함과 경직을 유발하여 환자의 움직임을 어렵게 만듭니다. 특히 머리와 몸통, 상지, 하지의 근육이 뻣뻣해져서 일상적인 동작이나 자유로운 움직임이 제한됩니다 움직임이 둔화되어 정확한 동작이 어려워집니다. 세밀한 작업이나 일상적인 활동에서 손의 움직임이 둔해지며, 일련의 동작을 수행하는 데 시간이 더 오래 걸립니다

03) 균형 장애

파킨슨병은 균형을 유지하는 데 어려움을 초래할 수 있습니다. 환자들은 넘어지기 쉽고, 특히 일어나는 동안 어려움을 겪을 수 있습니다. 이는 외부 환경과의 상호작용에서도 문제를 유발할 수 있습니다

04) 자발적 움직임 감소

파킨슨병은 자발적이고 자율적인 움직임에 영향을 미칩니다. 일상적인 활동이나 일할 때 손의 움직임이 둔해져 정확한 동작이 어려워지며, 작은 물체를 조작하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다

05) 자세 제어의 어려움

환자는 자세를 제어하는 능력이 감소하여, 서 있는 동안 뒤로 기울어지거나 전방으로 넘어질 수 있습니다. 이는 안정된 자세 유지에 도전을 제공하며, 일상생활에서의 활동을 어렵게 만들 수 있습니다

06) 언어 및 기억 문제

파킨슨병은 언어 능력에도 영향을 미칠 수 있습니다. 발음의 둔화, 말하는 속도의 감소, 어휘력의 감소 등이 나타날 수 있습니다. 기억력과 인지 능력도 영향을 받을 수 있으며, 일상적인 활동에 대한 기억력이 감소할 수 있습니다

07) 자율신경계 문제

파킨슨병은 자율신경계에도 영향을 미치며, 이로 인해 혈압 조절이 어려워질 수 있습니다. 일어날 때 쓰러질 위험이 있으며, 변비와 같은 소화계 문제도 나타날 수 있습니다

(03) 파킨슨병의 치료법

01) 약물치료

- Levodopa (레보도파)

Levodopa는 도파민 대체제로, 뇌에서 도파민으로 변환됩니다. 이는 도파민 수준을 증가시켜 운동 기능을 향상시킵니다 다양한 상표명으로 시장에 나와 있으며, 주로 다른 약물과 조합하여 사용됩니다 장기적인 사용 시 도파민 수용체 감수성 증가로 인한 운동 학습장애, 혹은 도파민 변성증과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다

- 도파민 작용제

프라마린, 롯리드, 프리미팍스 등: Levodopa와 함께 사용하여 도파민 수준을 일정하게 유지하고 부작용을 줄이는 데 기여합니다 일반적으로 Levodopa와 함께 복용되며, 증상에 따라 의사의 지시에 따라 조절됩니다

- MAO-B 억제제

세레긴, 라사긴 등은 Monoamine oxidase-B (MAO-B) 효소를 억제하여 도파민 분해를 감소시키고 도파민 수준을 유지합니다주로 다른 약물과 조합하여 사용되며, 초기 치료 단계에서 사용될 수 있습니다 일반적으로 경미하며, 식욕 부진, 수면장애 등이 나타날 수 있습니다

- COMT 억제제

엔타카폰, 컴타니 등은 Catechol-O-methyltransferase (COMT) 효소를 억제하여 Levodopa의 효과를 연장시키고 부작용을 감소시킵니다 Levodopa와 함께 복용되며, 특히 Levodopa 단독으로 효과가 충분하지 않은 경우에 사용됩니다. 부작용: 일반적으로 경미하며, 식욕 부진, 기침, 혈압 상승 등이 나타날 수 있습니다

02) 심부전술 (DBS, 심부자극술)

뇌의 특정 영역에 전극을 삽입하여 전기 자극을 통해 증상을 완화하는 외과적 치료입니다. 특히 도파민 치료에 반응이 떨어지는 경우에 고려됩니다

03) 물리치료

물리치료는 근육 강화 운동을 통해 환자의 근육 강도를 향상시키는 데 주력합니다. 특히 근육의 약화와 함께 발생하는 운동 기능 저하를 개선하는 데 도움이 됩니다 스트레칭 및 유연성 운동은 관절 범위를 향상시키고 근육 강화를 보완하여 환자의 유연성을 증진시킵니다 파킨슨병은 균형 장애를 유발할 수 있습니다. 물리치료에서는 균형 강화 운동을 통해 환자가 안정적으로 서거나 걸을 수 있는 능력을 향상시키는 데 중점을 둡니다

04) 언어치료 및 인지재활

- 언어치료: 발음, 목소리 조절 등을 개선하여 의사소통 능력을 향상시킵니다 파킨슨병은 발음에 영향을 미칠 수 있어 언어치료사는 명확하고 정확한 발음을 향상시키는 훈련을 제공합니다. 이를 통해 환자의 의사소통 능력을 강화합니다 파킨슨병은 목소리에 변화를 일으킬 수 있습니다. 언어치료에서는 목소리의 음성 톤 및 강도를 조절하고 강화시키는 훈련을 통해 목소리의 명료성을 개선하려는 노력이 있습니다

- 인지재활: 기억력 및 인지 능력 감소 시 치료 및 훈련을 통해 증상을 완화하려는 노력이 진행됩니다 파킨슨병은 기억력 감소를 동반할 수 있습니다. 인지재활은 환자의 기억력을 향상시키기 위한 특수한 훈련을 포함합니다. 이는 기억력 향상을 위한 게임, 활동 및 전략 훈련을 포함합니다 문제 해결 능력, 집중력, 추상적 사고 등을 강화하는 특수한 훈련이 포함됩니다. 이를 통해 환자는 일상생활의 도전적인 상황에서 더 나은 의사결정을 내릴 수 있습니다

- 루게릭병의 원인, 증상,치료법

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