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뇌졸중은 뇌 혈관에서 혈액의 흐름이 갑작스럽게 차단되거나 뇌 혈관이 파열되어 뇌 조직에 손상을 일으키는 상태를 가리킵니다 이글에서는 뇌졸중의 원인, 증상,치료법에 대해서 자세하게 알아보겠습니다
(01) 뇌졸중의 원인
01) 허혈성 뇌졸중
- 혈전: 혈전이 혈관 내에서 형성되어 혈액의 흐름을 차단할 수 있습니다. 이는 동맥 혈전이나 심방세동과 같은 심혈관계 질환에서 발생할 수 있습니다 동맥 혈전이나 심방세동과 같은 심혈관계 질환에서 발생할 수 있습니다 혈전이 형성되면 혈액 흐름을 방해하거나 혈관을 막아 뇌 조직에 산소와 영양 공급이 중단될 수 있으며, 이는 뇌졸중을 유발합니다
- 혈관 경화: 혈관 내벽에 혈액 속의 노폐물이 쌓여 혈관이 좁아지는 현상으로, 혈관 내벽의 콜레스테롤과 지방이 증가하여 혈액 흐름을 제한할 수 있습니다 혈관 내벽의 쌓인 콜레스테롤과 지방이 혈전 형성과 혈관 피폭을 유발하며, 이는 뇌졸중의 위험을 높입니다
- 소혈관 질환: 뇌 소혈관이 손상되거나 협착되어 뇌 조직에 충분한 혈액을 공급할 수 없는 상태로, 이는 뇌졸중을 유발할 수 있습니다 뇌 소혈관의 손상으로 혈액 흐름이 감소하거나 차단되어 뇌 조직에 충분한 산소와 영양이 공급되지 않아 뇌졸중이 발생할 수 있습니다
02) 출혈성 뇌졸중
- 뇌출혈: 혈관이 파열되어 뇌 조직 주변으로 출혈이 발생하는 상태로, 뇌 내 혈액이 뇌 조직 주위로 새어 나가는 것을 의미합니다 고혈압은 혈관을 손상시켜 혈관벽을 약화시키고 혈압을 높일 수 있어, 이로 인해 혈관이 파열되어 뇌출혈이 발생할 수 있습니다 선천적인 혈관 이상이나 동맥류 등이 혈관의 이상 발생을 유발할 수 있습니다
(02) 뇌졸중의 증상
01) 폐쇄성 뇌졸중 증상
- 급격한 편마비: 한쪽 팔이나 다리, 얼굴의 일부분에 힘이 갑자기 빠지거나 움직일 수 없는 증상이 나타납니다. 이는 뇌의 특정 부위의 피로 흐름이 차단되어 해당 부위의 기능이 손상되었을 때 발생합니다
- 말의 어려움 : 갑자기 말이 더듬거리거나 이상한 억양으로 말하는 증상이 나타납니다. 뇌의 언어 관련 영역이 영향을 받아 발생하며, 환자는 의미 있는 말을 형성하기 어려워집니다
- 감각 이상: 한쪽 반구에 감각 손상이 생겨 피부에 무감각하거나 이상한 감각이 느껴질 수 있습니다. 뇌의 감각 피질에 손상이 생겼을 때 발생하며, 손이나 발에 대한 정상적인 감각이 감소하거나 변형됩니다
- 심각한 두통: 갑작스럽게 시작된 심한 두통이 나타날 수 있습니다. 뇌 혈관에서 혈액 흐름이 차단되면 뇌 조직에 산소 및 영양이 도달하지 않아 두통이 발생할 수 있습니다
02) 출혈성 뇌졸중 증상
- 급격한 두통: 강한 두통이 갑자기 시작되며, 이는 출혈으로 인한 뇌압 증가로 인해 발생할 수 있습니다. 두통과 함께 비뇨, 구토, 의식 잃음 등이 나타날 수 있습니다
- 폐색성 뇌졸중과 유사한 증상: 출혈성 뇌졸중은 폐색성 뇌졸중과 유사한 다양한 증상을 보일 수 있습니다. 특정 부위에서 힘이 빠지거나 움직일 수 없는 상태가 나타날 수 있습니다. 갑자기 말이 더듬거리거나 이상한 억양으로 말하는 경우가 있을 수 있습니다 특정 부위에서 감각 손상이 나타나며, 무감각하거나 이상한 감각이 발생할 수 있습니다
- 의식 변화: 출혈성 뇌졸중은 뇌 조직에 도달하는 혈액이 감소하면서 의식 변화를 유발할 수 있습니다 심각한 경우 의식을 완전히 잃을 수 있습니다
- 안면 홍조 또는 구토: 안면홍조로 얼굴이 붉게 변할 수 있습니다.또한 출혈성 뇌졸중의 특징적인 증상 중 하나로 구토가 뇌압 증가로 인해 발생할 수 있습니다
(03) 뇌졸중의 치료법
01) 허혈성 뇌졸중의 치료
- 혈전 운동제거: 투여 가능 시간 내에 혈전 운동제거 약물인 rt-PA(렙리세이드)를 사용하여 혈전을 운동제거하고 혈액 흐름을 복원합니다
- 혈전 제거술: 큰 혈전이 있는 경우, 혈전을 직접 제거하는 혈전 제거술을 실시할 수 있습니다. 특히 큰 혈전에 대한 경구 혈전 운동제의 효과가 제한적인 경우에 시행됩니다
- 항응고제 및 항혈소판 약물: 혈전 재발을 예방하기 위해 항응고제나 항혈소판 약물이 사용될 수 있습니다
- 혈압 관리: 고혈압을 효과적으로 관리하여 추가적인 뇌 손상을 방지합니다
02) 출혈성 뇌졸중의 치료
- 혈액압 관리: 혈압을 조절하여 출혈 부위의 혈압을 낮추고 추가적인 출혈을 방지합니다
- 수술적 치료: 동맥류 제거나 혈종 제거를 위한 수술적 개입이 필요한 경우가 있습니다
- 응급 수술: 출혈 부위의 혈종을 제거하거나 동맥류를 클리핑하거나 감싸는 등의 응급 수술이 필요할 수 있습니다
- 중환자 치료: 중환자 치료를 통해 환자의 기능을 최대한 회복할 수 있도록 지원합니다
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